Согласие

на обработку персональных данных

Я, __________________________________________________________________________ (ФИО субъекта персональных данных), зарегистрирован(ая/ый) по адресу: __________________________________________(укажите адрес), документ, удостоверяющий личность:________________________________________________________________________ (наименование документа, номер, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006  № 152-ФЗ  «О персональных данных» в целях сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных,даю согласие Панова Юлия Валерьевна ИНН 261103989663, ОГРН 325265100010588_____________________________________
 (наименование или Ф.И.О. оператора, получающего согласие субъекта персональных данных) находящемуся по адресу: Российская Федерация, 356055, Ставропольский край, Красногвардейский р-н, с Ладовская Балка, ул Андреева, д 49_____________________________________________________________

на обработку (без права передоверия/перепоручения иным лицам) моих персональных данных, а именно:
·                  фамилия, имя, отчество;
·                  пол и возраст;
·                  дата и место рождения;
·                  гражданство;
·                  паспортные данные;
·                  адрес регистрации по местожительству и адрес фактического проживания;
·                  номер телефона (домашний, мобильный);
·                  почтовые и электронные адреса;
то   есть   на   совершение   действий, предусмотренных п.  3   ст.  3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до момента прекращения трудовых отношений или даты его отзыва в письменной форме.

    «___»______________ ____ г.

    Субъект персональных данных:
    __________________/_________________
             (подпись)                    (Ф.И.О.)